estafilococo gen mec A.
Gen de resistencia del Estafilococo
Leucocidin panton Valentin. Toxina que posee el estafilococo causante de las neumonias necrotizantes.
Las cepas de S aureus resistentes a meticilina se caracterizan por tener un ADN cromosomal, el gen mec; que contiene el mec A (gen estructural que codifica para la PBP2a), cuya transcripción es regulada por el mec I y mecRI
La resistencia del S Aureus a meticilina se debe a la presencia de una proteína alterada de unión a la penicilina (PBP2a, por la sigla en inglès Penicillin Binding protein 2a), codificada por el gen mec A. El gen mecA se encuentra en un elemento genético móvil conocido como el casete cromosòmico (Staphylococcal chromosome cassette mec, SCCmec) que se inserta en un sitio específico del cromosoma bacteriano (attBscc), cerca del origen de replicaciòn de S Aureus. Esta característica es de gran relevancia porque le permite replicarse en forma temprana y transcribir los genes de resistencia importados.
Las cepas de CA-MRSA (S Aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad) poseen numerosos factores de Virulencia, entre ellos la toxina Panton-Valentine (PVL), una leucocidina bicompuesta responsable de destruir leucocitos y producir necrosis tisular; la codifican 2 genes cotranscritos (luKS-PV y luKF-PV) que residen en un profago. La presencia de PVL se ha asociado con agravamiento de la enfermedad en adultos jóvenes y niños, las infecciones en la piel y los tejidos blandos evolucionan para dar lugar a la aparición de osteomielitis crónica y neumonia necrosante. CA-MRSA se caracteriza por causar brotes en comunidades cerradas, que afectan a grupos familiares, militares, reclusos, niños en guarderías y deportistas.
En los últimos años SAOR ha adquirido importancia también como patógeno adquirido en la comunidad (SAOR-AC); se han notificado infecciones de piel y partes blandas y, en menor proporción, neumonías necrotizantes en pacientes sin factores de riesgo, especialmente en niños y adolescentes. Estos aislamientos se caracterizan por no presentar resistencias acompañantes a la mayoría de los antibióticos no β-lactámicos y por presentar, generalmente, diversos factores de virulencia, entre ellos la leucocidina de Panton Valentine (LPV) y un cassette cromosomal mayormente de tipo IV o V (SCC mec A IV o V), los que son utilizados para su caracterización. Las primeras infecciones invasoras y mortales por SAOR-AC fueron documentadas entre 1997 y 1999 en cuatro niños internados en hospitales de Minnesota y Dakota del Norte. Estas infecciones, consideradas un peligro potencial, han sido descritas posteriormente en muchos países del mundo, con cifras en incremento en estos últimos años.
Staphylococcus aureus ha sido reconocido como una causa de neumonía adquirida en la comunidad. La neumonía por S. aureus resistente a meticilina (SARM) se ha limitado a hospitales, principalmente a neumonía asociada a cuidados de la salud y a ventilación mecánica. En 1999, cuatro muertes pediátricas fueron reportadas secundarias a neumonía necrotizante por SARM adquirido en la comunidad (SARM-AC). Estas infecciones fueron causadas por cepas que difieren de las típicas cepas nosocomiales de acuerdo a sus patrones de sensibilidad a los antibióticos y a la electroforesis en campo pulsado (PFGE). En 2002, se encontró una asociación entre la presencia de leucocidina Panton-Valentine (PVL) una toxina esta filocócica asociada con necrosis de tejido y este síndrome descrito previamen- te de neumonía necrotizante hemorrágica aguda en los individuos sanos que presentan neumonía estafilocócica de la comunidad. Presentamos el caso de un paciente con neumonía necrotizante por SARM-AC, así como revisión de los orígenes,fisiopatogenia, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento para esta entidad emergente
Las cepas de S aureus resistentes a meticilina se caracterizan por tener un ADN cromosomal, el gen mec; que contiene el mec A (gen estructural que codifica para la PBP2a), cuya transcripción es regulada por el mec I y mecRI
ResponderEliminarLa resistencia del S Aureus a meticilina se debe a la presencia de una proteína alterada de unión a la penicilina (PBP2a, por la sigla en inglès Penicillin Binding protein 2a), codificada por el gen mec A. El gen mecA se encuentra en un elemento genético móvil conocido como el casete cromosòmico (Staphylococcal chromosome cassette mec, SCCmec) que se inserta en un sitio específico del cromosoma bacteriano (attBscc), cerca del origen de replicaciòn de S Aureus. Esta característica es de gran relevancia porque le permite replicarse en forma temprana y transcribir los genes de resistencia importados.
ResponderEliminarLas cepas de CA-MRSA (S Aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad) poseen numerosos factores de Virulencia, entre ellos la toxina Panton-Valentine (PVL), una leucocidina bicompuesta responsable de destruir leucocitos y producir necrosis tisular; la codifican 2 genes cotranscritos (luKS-PV y luKF-PV) que residen en un profago. La presencia de PVL se ha asociado con agravamiento de la enfermedad en adultos jóvenes y niños, las infecciones en la piel y los tejidos blandos evolucionan para dar lugar a la aparición de osteomielitis crónica y neumonia necrosante. CA-MRSA se caracteriza por causar brotes en comunidades cerradas, que afectan a grupos familiares, militares, reclusos, niños en guarderías y deportistas.
ResponderEliminarEn los últimos años SAOR ha adquirido importancia también como patógeno adquirido en la comunidad (SAOR-AC); se han notificado infecciones de piel y partes blandas y, en menor proporción, neumonías necrotizantes en pacientes sin factores de riesgo, especialmente en niños y adolescentes. Estos aislamientos se caracterizan por no presentar resistencias acompañantes a la mayoría de los antibióticos no β-lactámicos y por presentar, generalmente, diversos factores de virulencia, entre ellos la leucocidina de Panton Valentine (LPV) y un cassette cromosomal mayormente de tipo IV o V (SCC mec A IV o V), los que son utilizados para su caracterización. Las primeras infecciones invasoras y mortales por SAOR-AC fueron documentadas entre 1997 y 1999 en cuatro niños internados en hospitales de Minnesota y Dakota del Norte. Estas infecciones, consideradas un peligro potencial, han sido descritas posteriormente en muchos países del mundo, con cifras en incremento en estos últimos años.
ResponderEliminarStaphylococcus aureus ha sido reconocido como una causa de neumonía adquirida en la comunidad. La neumonía por S. aureus resistente a meticilina (SARM) se ha
ResponderEliminarlimitado a hospitales, principalmente a neumonía asociada a cuidados de la salud y a ventilación mecánica. En 1999, cuatro muertes pediátricas fueron reportadas secundarias a neumonía necrotizante por SARM adquirido en la comunidad (SARM-AC). Estas infecciones fueron causadas por cepas que difieren de las típicas cepas nosocomiales de acuerdo a sus patrones de sensibilidad a los antibióticos y
a la electroforesis en campo pulsado (PFGE). En 2002, se encontró una asociación entre la presencia de leucocidina Panton-Valentine (PVL) una toxina esta
filocócica asociada con necrosis de tejido y este síndrome descrito previamen-
te de neumonía necrotizante hemorrágica aguda en los individuos sanos que presentan neumonía estafilocócica de la comunidad. Presentamos el caso de un paciente con neumonía necrotizante por SARM-AC, así como revisión de los orígenes,fisiopatogenia, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento para esta entidad emergente