jueves, 20 de febrero de 2014

Tetanos

Cual es la otra patologia diferencial para el tetano?

6 comentarios:

  1. 1.- Traumatismos craneales y cervicales. 2.- Infecciones absceso dental, periamigdalar. 3.- Intoxicaciòn fenotiazinas, estricnina. 4.-Causas endòcrinas/metabòlicas: Hipocalcemia (tetania)

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  2. El diagnóstico diferencial puede plantearse con aquellas condiciones que también producen trismo, como abscesos alveolares, tetania hipocalcemia, o rigidez de la nuca debida a otras enfermedades como la meningitis o encefalitis. Debe tenerse presente que las fenotiazinas y la metoclopramida pueden ser también causa de trismo. El envenenamiento con estricnina puede simular un tétanos al estar aumentada la excitabilidad neuronal.

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  3. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL TETANO: El trismo se puede observar en enfermedades como encefalitis, parotiditis, rabia, intoxicación por estricnina o fenotiazinas y en la tetania hipocalcémica.
    La rigidez cervical ocurre en algunos casos de adenitis cervical, absceso retrofaríngeo, infecciones dentales, meningoencefalitis, hemorragia
    subaracnoidea, neumonías apicales superiores y algunas reacciones farmacológicas. La poliomielitis puede producir inicialmente espasmos en las extremidades pero sin trismo.

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  4. El diagnostico diferencial se realizará con procesos que den Trismo e Hipertonía.
    Entre los Locales se destacan:
    · Flemones dentarios y amigdalares; artritis temporomandibular, Parotiditis.
    Entre los Generales:
    · Intoxicación por Estricnina, Ergotismo, Meningitis, Rabia, Tetania por hipocalcemia
    · Distonía por neurolépticos o metoclopramida, Epilepsia, Histeria, ACV, Sepsis

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  5. Se plantea con aquellas entidades que también producen trismo como:
    Abscesos parafaringeos, retrofarinegeos o dentales producen trismo.
    Rabia: tanto la rabia como el tetanos pueden presentarse tras la mordedura de un animal, y la rabia puede acompañarse de trismo y convulsiones sin embargo a diferencia del tétanos, en la rabia hay hidrofoba disfogea importante y predominio en las convulsiones crónicas y pleocitosis en el liquido cefaloraquideo.
    Intoxicación por estricnina. Puede acompañarse de espasmos muscular tonico y actividad convulsiva generalizada., pero rara vez produce trismo y a diferencia del tétano suele haber relajación generalizada entre los espasmos.
    Hipocalcemia: produce tetano caracterizado por espasmos corporales y laringeos Pero no existe trismo.
    Otros casos como convulsiones epilépticas, retirada de narcóticos y otras reacciones farmacológicas.
    Meningitis bacteriana.

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  6. se debe hace rl diagnsotico con patologias que producen trismos: abcesos retrofaringeos o dentales, tetanias por hipocalcemias la rabia, meningitis bacteriana

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